Obezitenin cerrahi tedavisi - ergenler

"Bariatrik cerrahide ergenler için kriterler:

• Beden kitle indeksinin (BKİ) 40'ın üzerinde olması ve obeziteye eşlik eden en az bir hastalığının olması
• En az 6 ay boyunca zayıflama konusunda profesyonel yardım alıp başarısız olmuş olması
• İskelet ve vücut gelişimini tamamlamış olması
• Ameliyat önesi ve sonrasında, tıbbi ve psikojik olarak sürece uyum sağlayabilecek olması
• Ameliyat sonrası gerçekleşecek olan multidispliner (hemşire, doktor, psikolog, diyetisyen..) ekip çalışmasını uygulamayı istiyor olması
• Ameliyata girebilecek çocuk ve ergenlerde uzmanlaşmış bir ekibin olması (hemşire, anestezi uzmanı, psikolog, ameliyat sonrası bakım ekibi)"

Daha fazla bilgi için: 

1. Obezitenin cerrahi tedavisi - yetişkinler için
2. Obezitenin cerrahi tedavisi - 60 yaş ve üzeri

Ref: Basdevant, A., Bunchwald, H., Deitel, M., Finer, N., Fried, M., Grene, J. W. M., Hainer, V., Horber, F., Mathus- Viegen, E., Scopinaro, N., Steffen, R., Tsigos, C., Weiner, R. & Widhalm, K. (2008). Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity, The European Journal of Obesity. 

Obezitenin sonuçları

"Hangi yaşta olursa olsun obezite kişiye pek çok yönden zarar vermektedir.  Bu sorunların bilinmesinin obezite ile mücadelede önemli bir rolü vardır.

• Fiziksel sorunlar: Obezite her yaşta kronik hastalıklara yol açmaktadır. Örneğin, kardiyovasküler, ortopedik, nörolojik ve endokrin sistemi etkileyen pek çok hastalığa sebep olmaktadır. Çocuklarda obezitenin artışı ile beraber bu sorunu yaşayan çocuklarda hipertansiyon hastalığına rastlanma oranı gittikçe artmaktadır. Çoğunlukla yetişkinlikte ortaya çıkan tip 2 diyabetinde çocuklarda görülme sıklığı 4-10 kat artmıştır. Kilolu çocuklarda kolesterol ve trigliserid yükselmektedir. Aynı zamanda kilodan dolayı vücutta bulunan yükün artmasından dolayı kemik, eklem, bağ dokusu hastlalıklarıda görülmektedir.
• Duygusal ve Psikososyal sorunlar: Obezite sorunu yaşayan çocuk ve ergenlerde kaygı, depresyon, distoni, enürezis görülmektedir. Bunlar dışında öfke nöbetleri, özgüvende azalma, beden imajı ile ilgili sorunlar, kendinden tiksinme, kendini küçümseme, damgalanma, dışlanmışlık hissi, içe kapanma, arkadaşlarıyla ilişki kurmaktan kaçınma gibi bir çok sorun yaşanmaktadır.
• Akademik sorunlar: Obezite sorunu olan ergenlerin ve çocukların normal kiloda olan yaşıtlarına göre okuma ve matematik becerilerinde sorun olduğu, okulda genel anlamda başarılı olamadıkları, okulu bırakmak istedikleri ve eğitim yaşamlarının çok uzun sürmediği araştırmalarda bulunmuştur. Bu noktada obezitenin uyku apnesi gibi yol açtığı bazı fiziki sorunlarında öğrenme yada hafıza gibi alanlarda sorun oluşturduğu unutulmamalıdır."

*Ref: Ergül, Ş. & Kalkım, A. (2011). Önemli bir kronik hastalık: Çocukluk ve ergenlik döneminde obezite.

Bebeklikten başlayan süreç - obezite

"Obezite oluşumunu hem genetik hemde çevresel faktörler etkilemektedir. Ebeveynlerde obezite probleminin olması çocukta obezite gelişimini arttırmaktadır. Çocukluk dönemindeki aktivite yetersizliği, televizyon ve bilgisayar başında uzun zaman geçirme, yağlı yiyecekler tüketmek, şekerli içeçekler içmek, 'fast food' tarzı besinleri sık tüketmek ve lifli besin alımının az olması obezite gelişimişinde önemlidir.

Çocukluk döneminde fiziksel aktivite alışkanlığının kazandırılmaması, sağlıklı beslenme davranışının geliştirilmemesi obezite oluşmunda önemli bir role sahiptir.

Anne sütü de bu konuda önemli bir yere sahiptir. UNICEF'e göre 6. aydan sonradan emzirmenin devam ettirilmesi ve beraberinde uygun tamamlayıcı besinlere başlanması gerekmektedir. Emzirmenin en az 2 yıl devam ettirilmesi obezite ve kronik hastalık oluşma riskini azaltmaktadır.

Beslenme ve fiziksel aktivite alışkanlıklarının dışında ebeveyn ve çocuk ilişkileri, ev içinde yaşanan sorunlar, arkadaş gruplarında yaşanan sıkıntılar, derslerdeki başarısızlıklarda kişinin ruhsal yapısını etkileyerek besenme sorunlarına yol açabilmektedir. Obezite sorunu olan çocuklarda özelliklede ergenlik döneminde arkadaş ilişkileri kuramama, grup aktivitelerine katılamama gibi yaşanabilen psikolojik problemler çocuktaki obezite düzeyini arttırmaktadır."

Daha fazla bilgi için:

1. Obezitenin sonuçları
2. Çocukluk ve ergenlik çağında kilo değişimi
3. Obezitenin cerrahi tedavisi - ergenler

*Ref: Ergül, Ş. & Kalkım, A. (2011). Önemli bir kronik hastalık: Çocukluk ve ergenlik döneminde obezite

Çocukluk ve ergenlik çağında kilo değişimi

"Dünya Sağlık Örgütün obeziteyi 'Sağlığı bozacak ölçüde vücutta anormal veya aşırı yağ birikmesi" şeklinde tanımlamaktadır. Bir kişinin vücudundaki yağ dokusunun en yüksek olduğu dönem süt çocukluğu dönemi ve ergenlik öncesi dönemdir. Bebeklerde İlk altı ayda ve ilk bir senedir şişmanlık sık rastlanmaktadır. Bu dönemden sonra çocuğun hareketlenmesiyle beraber kilo değişiminin gerçekleşmesiyle şişmanlığa rastlanma sıklığı giderek azalmaktadır. Ergenlik öncesi dönemde de her iki cins içinde şişmanlıkta artış gözlenmektedir. Menstürasyonun (adet görmenin) başladığı dönemde kızlarda kilo artışı görülmektedir. Erkeklerde ergenlik dönemine ilerledikçe yağ oranlarında azalma görülmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü 2006 ve 2007 yıllarında 0-5 yaş ve 5-19 yaş dönemi için büyüme referans değerleri yayınlamıştır. Bu değerlerden yararlanılarak, yaşa göre BKİ de değerlendirilerek obezite sınıflandırılması çocuk ve ergenler için yapılmaktadır."



*Ref: Ergül, Ş. & Kalkım, A. (2011). Önemli bir kronik hastalık: Çocukluk ve ergenlik döneminde obezite

Çocuklar ve obezite

"Ülkemizde, son zamanlarda çocukluk çağında sık rastlanan kronik hastalıklardan biri obezitedir. Çocukların ve ergenlerin yaklaşık %25-30'unu etkilemektedir. Obezite çocukluk çağında başladığında, ergenlik ve yetişkinlik döneminde de bunun devam ediyor olma olasılığı normal kiloya sahip olanlara göre daha fazladır. Obeziteden dolayı kişi pek çok farklı kronik hastalığada sahip olabilmekte ve bu hastalıkların sonucunda kişinin yaşam süresi kısalmakta aynı zamanda da kişinin yaşam kalitesi kötüye gitmektedir."